Opinan los profesionales de la salud sobre la tecnología médica

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Opiniones de los grandes de la salud sobre los cambios en medicina. El paso del tiempo en la tecnología médica.

LOUISVILLE, Kentucky – Cuando el gobierno federal aprobó en 1984 una máquina de ondas de choque futurista que podría pulverizar las piedras del riñón, los médicos en todo el país vieron una nueva esperanza en los cientos de miles de estadounidenses. Podrían recibir ayuda sin cirugía.

“La demografía era genial”, dijo Lewis, quien está a cargo de la evaluación de las nuevas tecnologías Humanas.

Como un ataque preventivo en contra de los competidores, la cadena de hospitales inmediatamente compró seis de las grandes máquinas, llamada litotriptores, a $ 1,6 millones.

Estados Unidos estaba en medio de lo que un economista de la salud llama “una tecnología me DICAL carrera armamentista” en la que algunas preguntas se les preguntó acerca de la eficacia de una nueva tecnología o el costo.

Pero nada más. Está surgiendo un consenso de que la tecnología médica es una importante fuerza impulsora detrás de fugitivos costos de salud, ahora que se acerca el 12% del producto nacional bruto.

Y los reguladores gubernamentales, empleadores, aseguradores y proveedores de salud están proclamando una resolución sin precedentes para evaluar las nuevas tecnologías médicas más de cerca y fomentar un uso más adecuado de los existentes – todo con un ojo en los costes de restricción.

“Las pruebas suele solicitarse sólo porque están disponibles, no porque alguien haya pensado en si son útiles o no”, dice el Dr. Frank Meyskens, Director de hematología y oncología en la Universidad de UC Irvine de Medicina. “Probablemente hay más escáneres CAT en Orange County que en toda Gran Bretaña y todavía no ha ayudado a la atención médica en absoluto.”

Mientras tanto, otros proveedores de atención médica en el Condado de Orange culpan por mala praxis en el uso inadecuado de la tecnología médica.

“Creo que el tema que siempre está al acecho en el fondo de la mente de un médico cuando ordena una prueba, es si va a brindar la mejor atención disponible, pero también si lo protegerá de litigio”, dijo Richard Butler, Administrador de Fountain Valley Regional Hospital. “Él tiene que proporcionar la norma comunitaria de la atención, y que aumenta con la nueva tecnología”.

En el pasado, algunos proveedores de atención de la salud, dijo, la tecnología desarrollada sin un montón de preguntas, la pregunta sobre su utilidad y el efecto sobre la salud del paciente.

Pero ahora, dijo Wayne I. Roe, con sede en Washington consultor de salud, “la restricción está activada.”

“El problema con la tecnología médica no es necesariamente si es bueno o malo”, agregó Sanford Schwartz, de la Universidad de Pennsylvania, internista y economista de la salud. “La mayoría de las tecnologías son buenas – en circunstancias seleccionadas El reto es definir las condiciones clínicas en las que una tecnología es apropiada.”.

“Incluso ahora, creo que la filosofía antigua aún prevalece, en general”, dijo Roe. “Si puedes hacer algo que funcione, sigue siendo muy difícil por no estar desarrollado y utilizado.”

“Ese es el problema de fondo”, coincidió Schwarz. “Nadie está dispuesto a controlar los costos cuando se trata de ellos o sus familiares involucrados. El principal componente que falta en este momento es la falta de consenso o voluntad política para enfrentar lo que es la atención médica adecuada”.

Los expertos dicen que no puede haber mejor momento que ahora para comenzar a realizar rigurosamente la evaluación de las tecnologías. Un verdadero aluvión de productos está a punto de entrar en el mercado en la próxima década.

“Idealmente, la tecnología debería reducir los costos, pero no es así”, dijo el Dr. Ralph W. Schaffarzick, Vicepresidente y Director médico jubilado de California Blue Shield. “Las mismas Tecnologías suelen ser caras. Y la utilización de ellos es a menudo muy grande, porque los médicos y el público quieren tener acceso a todas las nuevas cosas”.

Schaffarzick dijo que un nuevo producto rara vez se sustituye una anterior. En cambio, los médicos suelen utilizar tanto el nuevo y el viejo.

Por ejemplo, el escáner CT o el generador de imágenes por resonancia magnética puede ser mucho más preciso que los rayos X para detectar coágulos de sangre en el cráneo, pero Schaffarzick dijo que los médicos “no más a menudo que” usan los tres. Los gastos de montaje rápido – hasta $ 500 por cada uso de un escáner CT, $ 900 para una imagen de resonancia magnética y de $ 60 para una radiografía.

“Algunos médicos aún no están seguros con las nuevas tecnologías”, dijo. “Y siempre está el temor al acecho de negligencia – o, al menos, la excusa de la misma.”

Sin lugar a dudas, la tecnología ha hecho mucho para prolongar la vida y mejorar la calidad de vida.

“Va a costar más per cápita. Sin duda”, dijo William McGiveny, Director de la Asociación Médica Americana. ‘S división de tecnología de la salud.

fuente: Los Angeles Times

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