El comportamiento de la pérdida de peso interviene en personas con enfermedades mentales graves

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Las personas con enfermedades mentales graves, como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y depresión mayor, tienen tasas de mortalidad que son dos a tres veces más alta que la tasa en la población general .Y la primera causa de muerte en estas personas es la enfermedad cardiovascular . Al mismo tiempo, esta población vulnerable tiene una prevalencia muy alta de obesidad, casi el doble que la del total de la población. Por lo tanto, no es sorprendente que las personas con enfermedades mentales graves tengan una mayor carga en las condiciones relacionadas con el peso, incluyendo un mayor riesgo de diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipidemia y algunos tipos de cáncer.

La obesidad es multifactorial en personas con enfermedad mental grave. La inactividad física y la mala alimentación son algo común. Además, muchos medicamentos psicotrópicos, a menudo se requieren para el control de los síntomas a largo plazo. Causan aumento de peso, en parte, a través de un aumento del apetito .Por lo tanto, el estilo de vida para modificar la dieta y la actividad debe tener un papel central en la contención de la epidemia de la obesidad.

Sin embargo, las personas con enfermedad mental grave, particularmente la esquizofrenia, a menudo tienen trastornos de la memoria y la función ejecutiva, así como los residuales síntomas psiquiátricos, que impiden el aprendizaje y la adopción de nuevos comportamientos. Por otra parte, el bajo nivel socioeconómico probablemente, contribuye a la reducción del acceso a los alimentos saludables. También pueden contribuir a los bajos niveles de participación de actividades al aire libre.

Las Intervenciones de estilo de vida para las personas con sobrepeso u obesidad con enfermedades mentales graves deben abordar estas necesidades especiales. Debido a las preocupaciones sobre la adherencia y la capacidad de participar en grupos, de intervención el estilo de vida y ensayos en la población general, normalmente excluyen a las personas con enfermedad mental grave. Los pocos comportamientos de pérdida de peso se plasman en los ensayos dirigidos a las personas con enfermedades mentales graves. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la eficacia de la conducta de la pérdida de peso durante 18 meses en adultos con enfermedad mental.

Gail L. Daumit, M.D., M.H.S., Faith B. Dickerson, Ph.D., M.P.H., Nae-Yuh Wang, Ph.D., Arlene Dalcin, R.D., Gerald J. Jerome, Ph.D., Cheryl A.M. Anderson, Ph.D., Deborah R. Young, Ph.D., Kevin D. Frick, Ph.D., Airong Yu, M.S., Joseph V. Gennusa, III, Ph.D., R.D., L.D.N., Meghan Oefinger, B.S., Rosa M. Crum, M.D., M.H.S., Jeanne Charleston, R.N., Sarah S. Casagrande, Ph.D., Eliseo Guallar, M.D., Dr.P.H., M.P.H., Richard W. Goldberg, Ph.D., Leslie M. Campbell, B.A., and Lawrence J. Appel, M.D., M.P.H

 Vía: The New England Journal of Medicine

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