Artículo de opinión del profesor Jean-Damien Ricard

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Las infecciones respiratorias agudas constituyen un problema fundamental de salud pública, y representan una de las principales causas de muerte en el mundo. La dramática escasez de nuevos antibióticos combinados con el aumento del número de bacterias resistentes a antibióticos constituye una amenaza preocupante para la población mundial y un desafío crítico para las instituciones de salud. Durante los últimos años, una mejor comprensión del crecimiento bacteriano, el metabolismo, y la virulencia ha ofrecido varios objetivos potenciales para terapias antimicrobianas no antibióticas.

 Recientes pistas han sido investigadas, apuntando a la adhesión, la comunicación, toxinas, factores de virulencia, muerte directa bacteriana por bacteriófagos, y estrategias de vacunas. Los resultados prometedores se han obtenido con estos diferentes objetivos, incluyendo la inhibición de la detección de quórum, el uso de compuestos pilicide para inhibir la adhesión bacteriana, la prevención y el tratamiento de neumonía por Pseudomonas aeruginosa bacteriófagos, una protección eficaz contra la infección por P. aeruginosa de pulmón con la vacunación mucosal, el uso de anti -PcrV anticuerpos en P. aeruginosa inducida por sepsis.

Los resultados aquí presentados muestran los numerosos caminos por los que puede ser combatido eficazmente la virulencia bacteriana. Las expectativas son altas para estas diferentes estrategias para traducir en beneficios clínicos para los pacientes. Sin embargo, los efectos a largo plazo de la terapia anti virulencia debe ser cuidadosamente considerado. Los datos recientes con la inhibición de percepción de quórum han puesto de relieve el riesgo de selección hacia la disminución de la virulencia reducida y aumento de la prevalencia de los genotipos más virulentos. La combinación de estas estrategias con antibióticos tradicionales tal vez ofrezca el mejor compromiso para combatir los patógenos.

 Información Autor: Jean-Damien Ricard, Servicio de Reanimación del Hospital Louis Moureir, Francia.

Vía : Current opinion in Pulmonary Medicine

 

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